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哇叽小说www.wajixiaoshuo.com提供的《七零妇产圣手》200-210(第12/19页)
以小儿科又称为哑巴科，病人没办法提供病史，大夫看病都要连蒙带猜。
偏偏小小孩又不比大人身体能扛，起病急，进展快，从出现症状到孩子不行了，有的时候一天功夫都不用。
余秋不敢耽误时间，赶紧冲下楼去。
芸香家的小家伙情况的确不好。他在家已经吐了半个多小时，现在整个人蔫巴巴的，现在被母亲抱在怀里头，瞧着一点儿精神都没有。
孩子的母亲情况也好不到哪儿去，整个人苍白又憔悴，瘦的不成样子，明明还是哺乳期妇女，脸上居然就已经看不到一点儿肉。
丈夫跟公公今年出世，现在婆婆也被公安带走了，整个家庭能够为她提供帮助的人，一个都没有。余秋都难以想象，她到底是怎么自己一个人支撑着带孩子。
今年夏天见到她的时候，她虽然坐月子中暑了，可也没有像现在这样，整个人一点活气都没有。
余秋在她身上看不到对生活的期望，有的只有浓浓的焦灼跟疲惫。
王大夫已经简单询问过病史，小东西就是吐，不拉肚子，以前一直都挺好的，没出现过类似的情况。
平常孩子都是母乳喂养，这两个月，因为母乳量不够，所以才开始加辅食，一般就是米汤糊糊以及蒸鸡蛋，今天早上小东西吃了个蒸鸡蛋还喂了顿奶。
余秋让芸香放下小家伙，然后自己给着孩子做体格检查。
大约是因为天冷，小家伙口唇跟指甲都呈现青紫的颜色，余秋伸手握住小宝宝的手，用自己的体温帮忙焐热。
她带上听诊器，仔细听诊孩子的心肺。孩子气管居中，呼吸平顺，呼吸频率增快，一分钟32次，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音有力，心跳每分钟158次，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
余秋松开握着宝宝的手，一边伸手轻轻地按宝宝的肚子，一边示意芸香看宝宝的指甲：“以前他的指甲是这个颜色吗？有没有过类似的情况？比方说哭闹之后也会这样。”
芸香看上去十分疲惫，她摇摇头：“没有，以前一直都好好的。”
余秋点点头，心里头已经有了初步的结论。
孩子虽然四肢有点儿发凉，但体温37摄氏度，并没有发热寒颤。那么呼吸以及心跳增快，暂时不考虑是发热所导致的。
小东西不咳嗽，不喘息，肺部没有啰音，暂时排除肺部病变。
听诊心跳有力，精英正常，没有病理性杂音，而且口唇及指甲发绀情况是刚出现的，以前没有类似情况，那暂且考虑并非心脏病变所导致。
余秋追问了一句芸香：“你蒸鸡蛋的时候，有没有在鸡蛋里头放什么调料？”
芸香头摇的跟拨浪鼓一样：“没有，就是蒸水蛋。”
“那么勺子呢？你用什么勺子给孩子喂鸡蛋的？”
这回芸香倒是愣了一下，支支吾吾的：“就是碗里头的勺子。”
“是不是勺子没有洗过？勺子是放在什么碗里头的？”
芸香有些尴尬：“汤碗，我早上准备吃咸菜面疙瘩的。就拿勺子先给孩子喂鸡蛋了。”
结果孩子吃完了鸡蛋没多久就吐了，还直接吐在了面疙瘩汤里头，她到现在自己早饭都没吃。
余秋点头：“你确定宝宝没有吃其他东西，你们家也没有什么药可能会被宝宝吃到？”
得到肯定的答复之后，她招呼护士过来给小家伙抽了管血，然后又喊在旁边跃跃欲试的李伟民拿了张薄薄的白纸。
余秋取了点儿抽出来的血，放在白纸上，然后示意李伟民：“你也贡献点儿血吧。”
可怜的小李大夫被迫成了参照物，他的血跟小宝宝的血，同放在纸上，很快就显出了差异。
正常人的静脉血会迅速显现出红色，但是小宝宝的血却始终是棕色的。
李伟民诧异：“这是？”
“初步考虑亚硝酸盐中毒造成的高铁血红蛋白症。”余秋指了指手上的纸，“这是论证猜测的最简单方法。”
亚硝酸盐普遍存在于腌制食品当中，腌菜中的亚硝酸盐含量会随着时间出现波峰变化。
一般三天内的腌菜，亚硝酸盐含量都很低，然后开始呈现出山坡样的变化，等到两个礼拜以上，数值又会下降到很低的程度。就是腌了大概一个礼拜的菜比较危险，里头的亚硝酸盐含量普遍高。
她抬头看向芸香，“现在我们考虑宝宝是食物中毒，中毒的来源呢应该就是咸菜汤里头可能亚硝酸盐超标，所以导致宝宝出现呕吐发绀的症状。这个病呢，发病很可能会非常急，从吃东西下肚子到出现症状，有的人只需要几分钟。
稳妥点儿的办法是你现在就抱着孩子上县城去做进一步检查，卫生院是没办法做更多检查的。但是第一孩子太小，耐受力比较差，第二，这个病可以进展很急，搞不好的话，宝宝就会没命，第三我得问一问，看卫生院有没有亚甲兰，这是一种针对亚硝酸中毒的特效药。要是没有药可以用的情况下，你还得抱着宝宝上县城去。”
芸香被余秋的话吓到了，原本木呆呆的脸现在直接掉下了眼泪来。
好在她家宝宝运气不错，卫生院药房虽然没有配备亚甲蓝，可是张大夫的麻醉药品箱里头有，亚甲蓝也用于临床麻醉。
李伟民看着那蓝黑色的药水被推进去，整个人都毛毛的，十分怀疑这东西到底能不能治病。
结果让他惊讶的是，用药效果立竿见影，药水刚推进去，小东西的嘴唇以及指甲都分恢复了正常的粉润色。
这下子，不仅是他，就连王大夫都惊讶了，哪有用药效果这么快的道理，简直跟变魔术似的。
余秋笑了起来：“要不怎么说是特效药呢。”
她示意芸香：“你先不要急着走，带着孩子在医院观察一段时间，后面恢复好，情况不反复的话，再带孩子回家。”
年轻的妈妈眼角还流着泪，连连点头，抱着孩子出去了。
李伟民眼睛还盯着那张沾血的纸，感觉世界实在太奇妙了。
余秋趁机做临床带教：“没什么好神奇的，先明确发绀的性质。这种肠源性发绀，首先要考虑的就是亚硝酸盐中毒，尤其是在病人游腌制食品的进食史时，一定不能放过亚硝酸盐中毒。
还有这个季节，大人小孩都容易被冻着了，末梢循环不畅，看着嘴巴，跟手脚趾甲，都是青青紫紫的颜色，如果复温之后，颜色还不恢复正常的话，那就要高度考虑发绀的可能性。
亚硝酸盐造成的高铁血红蛋白症，抽了血静置后，颜色会一直保持不变，始终是棕色。如果没有办法做进一步的检查的情况下，那就跟病人家属交代清楚，然后用亚甲蓝试着治疗。”
她说完话之后，眼睛突然盯着那张滴血的纸发起呆来。
对呀，还有另外一张纸，她在另外一张纸上看到了类似的颜色。
哪张纸呢？病历纸，从郑大刚的病例里头掉下来的纸上粘的血迹，也是这样的颜色。
余秋立刻咚咚咚的跑上楼去，从助产士的柜子里头翻出了那张病历纸，然后跟自己手上的白纸做对照。
一模一样，始终不变色的棕色。
如果是这样的话，那就代表血液标本来源于同样很可能是亚硝酸盐中毒的病人。
余秋面前浮现出郑大刚跟小周死气沉沉的脸。
他们真的是被打死的吗？为什么混战当中死掉的人只有他们两个？
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