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哇叽小说www.wajixiaoshuo.com提供的《半成品》110-115(第12/16页)
考试。
“我们今天讲腹部的体格检查……”
老师的话刚说完，对面的闻婧就抬眼看了过来，有些得意地冲艾青禾眨眨眼。
是她猜对了。
猜是外科洗手的艾青禾很遗憾地啧了声，努努嘴。
孟彦卿看着她有些不服气的样子，忍不住笑着戳戳她的花苞头。
老师简单地讲了一遍操作要点，就要进入演示环节：“来一位男同学当模特，谁自告奋勇一下？”
说完也没等谁真的自告奋勇，直接就在前排抓了一位男生：“就你吧，穿灰色连帽卫衣的那位男同学，来来来，上来帮老师一个忙，当一下SP。”
老师说的SP，全称是“Standardized Patient”，标准化病人，或者“Simulated Patient”，模拟病人，是经过专门培训的健康人或真实慢性病病人，会扮演特定疾病角色，辅助医学生、医生的教学和考试。
他们是活体教具和考官，在演出时有很严格的脚本，所以从这个角度上讲，上台的同学甚至不能称作“SP”，就是一个普通的人体模特。
老师让那位同学躺到检查床上，同时将上衣拉上去，暴露整个腹部。
同学们全都围了过去，有跑得慢的，挤不到前面，干脆站到凳子上去看。
“我们可以指导病人屈腿，帮助腹部放松，我们的站位是在病人的右侧，暴露范围是剑突至耻骨联合……”
老师一边讲解，一边演示操作。
“我们要熟练掌握的体表标志有肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟和脐……”
老师说啊说，语速相当快，大家不停地往笔记本上记笔记，还是来不及。
有同学说老师能不能讲慢点，老师摆摆手：“你们现在先看操作，这些内容考研或者执医考试的操作视频里都有，到时候学委会发给你们，下课回去再慢慢看也不迟。”
大家这才齐松一口气，开始认真看老师的手法。
体格检查分为视听叩触四部分，视诊主要是看，观察腹部外形、腹壁静脉和皮肤状态那些，听诊要关注肠鸣音，是要用听诊器按照左右上下的顺序去听，去数肠鸣音的次数的。
“正常是每分钟四到五次，大于十次且肠鸣音清亮高亢，就是肠鸣音亢进了，三到五分钟听不到肠鸣音，就是肠鸣音消失。”
说到这里老师提问：“肠鸣音亢进和肠鸣音消失分别提示什么疾病？”
“急性肠炎、消化道出血。”有同学回答道，“或者喝了泻药，都有可能出现肠鸣音亢进。”
“没错，如果同时还伴有气过水声，也就是金属音，就要警惕机械性肠梗阻的早期，这是执医考试一个很重要的考点，大家要记住。”老师满意地点点头，“肠鸣音消失则提示麻痹性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎，或者绞窄性肠梗阻晚期。”
接着是叩诊，老师还特地强调了一遍手势：“左手中指中间这一节紧贴皮肤，指尖和其余都要抬起来，不要接触到体表，右手中指叩击的时候要和体表垂直，利用手腕摆动的力量，不是狠狠用力戳下去。”
又强调难点是移动性浊音的检查，这是判断有没有腹水的，当模特的同学是健康人，当然是叩不出移动性浊音的，只有鼓音。
艾青禾正琢磨这个浊音得以后去实习才有机会见识到了，突然见一旁的孟彦卿突然鼓起脸，用右手中指往自己脸上叩了几下。
她一愣：“？？？”这是怎么了？？？
但也没出声问，只看了一眼便赶紧将目光重新投向正在示范操作的老师手上。
直到最后的压痛和反跳痛讲完，老师让大家分组去练习，“各位男同学，你们表现的时候到了，发扬一下友爱互助的优良传统。”
散开之后，孟彦卿才说：“那个浊音的，我大概有办法了。”
艾青禾一愣：“……什么办法？”
“你听听。”他鼓起脸，用右手中指的末端有节奏地敲了几下，问道，“像不像鼓音？”
艾青禾愣愣地点头：“是挺像的，可是……”
她话还没说完，孟彦卿就从一旁的桌上拿过他的水杯，喝了一口水，也不往下咽，含着水再次鼓起腮帮子。
又用刚才的动作敲了几下脸。
将水咽下去之后，才问她：“听出区别了吗？”
“闷闷的，有点像那个……”艾青禾想了想，“没熟的西瓜？”
孟彦卿点点头：“这就是浊音。”
艾青禾震惊：“……真的吗？你没骗我？”
“一会儿叩肝浊音界的时候我们再仔细听听。”孟彦卿也不敢把话说得太绝对，“我觉得应该差不多。”
“什么差不多？”陈嘉渝这时问道。
艾青禾立刻就将孟彦卿刚做的小实验告诉他，陈嘉渝听完立刻依葫芦画瓢来了一遍。
他的动作又吸引了闻婧和其他同学，艾青禾想看热闹，不厌其烦地将孟彦卿的小实验重复了一遍又一遍，每个人听完都会做出和陈嘉渝一模一样的动作。
艾青禾就站在一旁，看着大家复制粘贴似的敲腮帮子，发出一阵嘿嘿的笑声。
孟彦卿：“……”怎么这也能玩起来：)
一群人聚在一起敲腮帮子还是太显眼了，很快就把老师也吸引了过来，等搞清楚他们在做什么，笑着给孟彦卿竖了一下大拇指。
“是个有用的小窍门。”
孟彦卿抿着唇笑笑，扭头看艾青禾也正拿手指敲自己的脸，敲一下皱一下眉，便笑着捏住她的手指。
“要用手指尖端的肉去敲，不要用指甲。”顿了顿，他摸摸艾青禾手指的指甲边缘，“你该剪指甲了。”
艾青禾有点不好意思地嘿嘿两声。
他们组做模特的是陈嘉渝和另一位男同学，其实也没有真的做到人人都真的上手练习，一来人多，二来有的同学不好意思。
艾青禾就属于不好意思的那个，抱着笔记本在一旁看陈嘉渝还要调整呼吸配合同学练习肝脏触诊，觉得也是不容易。
这模特也不是谁想当就能当的。
艾青禾没有上手的意思，孟彦卿也不强求，反正课后他们会私下练习的，问题不大。
这种实验课通常结束的时间会早一点，原本下午五点放学，四点半一过，就陆续有班级下课了。
陈嘉渝还没来得及从充当检查床的实验桌上起来，赵凡就从门外冲了进来，一把捂住他的肚子。
嚷嚷道：“快，拿纸巾来，盖上肚脐眼，不然该着凉了！”
大家笑着揶揄他：“少爷也是条件不好了，家里孩子只能盖纸巾了。”
“没办法，现在生意不好做。”赵凡摇头晃脑地打官腔。
大家嘻嘻哈哈地往外走，艾青禾和闻婧凑到一起看晚上去哪儿吃比较好。
“吃点清淡的吧，我看清谷现在有点上火了。”杨梦津从后面往前凑，说了一句，又冲一旁努努嘴。
艾青禾扭头一看，发现杜清谷的鼻尖上居然拱起了一颗好大的红色痘痘。
不由得一惊：“……啊？早上不是还没有的吗，一个中午就长起来啦？”
“去校门口的凉茶铺买瓶凉茶喝喝，心火旺啊你。”闻婧也回头看了一眼。
杜清谷扁扁嘴，蔫蔫的不吭声。
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