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115-120
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    “做过什么检查吗?”

    “有呀,在我们家门口的社区医院抽了血,医生说我血小板比较高。”病人说着,指挥家属,“快把检查单拿给医生看看啊,愣着干什么。”

    随同的家属应该她爱人,头发花白,一边翻包一边道:“你不要劳气嘛,人家都叫你情绪要稳定点,不然吃多少中药都没用,我看你这次就是气出来的。”

    艾青禾闻言赶紧问:“医生给开了什么药吗?”

    “中药啊。”病人回答道,“吃了一个多月,好了一点点。”

    “社区医院开的?”

    “不是,是在一个医馆,我亲戚介绍的,说那个医生很厉害的……”

    患者大谈特谈关于这个医生的事,是怎么废了半天劲才找到对方的,对方怎么一把脉就知道她脾气不太好的,又说那里好多人,云云。

    艾青禾听得云里雾里,又觉得这跟自己想知道的信息不搭噶,想打断,又插不进话。

    等了好一会儿对方才停下来,她赶紧问:“社区医生没给你开药吗?”

    “没有,让我过段时间去复查,我不放心,刚好亲戚来家里……”

    “你吃的中药是什么,方子有带过来吗?”艾青禾这次可不敢听什么亲戚说的话了,赶紧打断问道。

    “没有,都是把处方给他们抓药的那里,代煎的,拿了药包就回家了。”

    “还记得有什么药吗?”

    “嗯……不太记得,就记得当归和黄芪、白术、茯苓,平时煮汤那些嘛。”

    听着像归脾汤,艾青禾暗想,接着问:“吃了中药后头晕有缓解吗?”

    “好一点,但没有完全好,我女儿叫我换个医生再看看。”

    所以就奔容中医二附院来了,还挂了专家号,觉得住院可以做个全面的检查,更放心一点。

    但她又说:“我觉得我就是气血亏虚啊,但是又不敢补,吃多点红枣桂圆就热气。”

    艾青禾点点头,一边翻她之前的检查结果,一边问有没有爱出汗啊,吃饭睡觉二便怎么样啊之类,按照十问歌的顺序,一五一十问得特别详细。

    详细到办公室里大家都觉得震惊了,唐丽忍不住问:“冠哥,你们小师妹怎么去这么久还不回来?问个诊要问半个小时吗,不会迷路了吧?”

    钟师兄这个急性子,已经有些按捺不住,“我去看看……”

    “哎呀,再等等嘛,第一次独立问诊是这样的,有点抓不住重点,肯定问得比较久。”张医生慢悠悠地道。

    他话刚说完,就见艾青禾回来了。

    “喏,这不就回来了。”他笑眯眯地问,“问到什么了?说说看。”

    艾青禾一五一十地汇报自己问到的信息,张医生听完,没有急着评价,只问了一句:“病人有没有告诉你,眩晕是平躺时就有,还是翻身、转头、起床的瞬间才发作?有没有哪个动作一做就天旋地转?”

    艾青禾被问得愣住——她没有问得这么仔细。

    “她的诊断是眩晕待查,你就得想,会引起眩晕的疾病有哪些,这些疾病是怎么辨别诊断的,对吧?”

    张医生慢条斯理地给她分析,如果是耳石症,体位改变后几秒钟到一分钟内剧烈眩晕,不动就缓解;如果是前庭神经炎,眩晕持续几小时甚至几天,和体位无关但会伴恶心;如果是后循环缺血,还往往有复视、共济失调。

    “你说她没有恶心,但就是不想动,好像……排除不了这几个病,是不是?”

    艾青禾立刻点点头。

    他继续道:“眩晕最核心的鉴别点,就是位置诱发性和持续时间,这个没问到,你的诊断就缺了最重要的一条腿。”

    “病人没说,可能是她不知道要主动说,以为‘天旋地转’就是全部了。你没问,那就是你的失职。”张医生屈指敲敲桌面,“你现在再去找她,把这两件事问清楚,诱发动作和持续时间,顺便让她坐起来躺下去两次,观察有没有眼震,问完再回来告诉我。”

    “眼震知道吧?眼球震颤,眼球会像来回晃动或者跳动那样,不能稳定注视目标,如果她起来的时候有眼震,那就是耳石症没跑了。”

    说完摆摆手,“去吧。”

    艾青禾赶紧又点点头,转身刚要走,又被老师叫住:“等等,把她的检查单给我看一下。”

    她哦了声,赶紧回头将病历夹留下,拿着笔记本就去病房了。

    刚走,护士就过来催:“张医生,你们12床的医嘱啊首程啊,什么时候好?”

    “不要催嘛,这不离两个小时还有一个半小时吗,不要着急,给我们一点时间。”

    张医生不紧不慢地应道,信手翻开检查单,脸色突然一变,发出一声惊呼:“我靠!”

    难得见他情绪这么波澜起伏,大家立刻都抬头看了过来,问怎么了。

    “血小板计数1020,血小板高这么多,这么重要的事她居然不汇报?”张医生觉得无语极了,“我靠,这小姑娘她嘴巴真紧啊!”

    这都不说!你关心什么头晕啊?!!

    说完又吐槽开住院的主任:“这个老杜也真是,这还查什么眩晕,就该直接转给血液科!”

    另一边,艾青禾进了病房,有些不好意思地对12床病人道:“嗯……张医生有些细节还想了解一下……”

    她按照老师说的那样,让病人躺下坐起,问她是什么感觉。

    病人说没什么感觉,艾青禾也没观察到她有眼震的症状,又问她头晕一般持续多久,得到的回答是一般是晕几个小时,主要是在劳累后,比如做了家务。

    艾青禾连连点头,让她给看看舌头,是淡白舌,又摸了一下她的脉,觉得有些细弱,再加上她的脸色也不是很红润,指甲也没什么血色,心里大概有点底了,这才道谢离开病房。

    刚回到办公室,就见闻婧正向她看过来,眯着眼。

    她都没心思去好奇闻婧这是什么意思,赶紧去跟老师汇报刚问到和观察到信息。

    张医生听完,点点头,然后问她:“你看过她的检查单了吗?发现什么问题没有?”

    艾青禾又一愣,后背顿时汗出,不是吧,我又落了什么没问?!

    见她似乎有些茫然,张医生就翻出一张血常规,“仔细看看,有没有哪里不对劲?”

    报告单上每一个项目都有一个检验结果,数值后面有可能会有“↑”或者“↓”的标记,对照的是末尾的参考值。

    艾青禾很快就发现血小板计数的异常,数值都是参考值的几倍了!

    她眨眨眼:“血小板异常……”

    “是呀,血小板异常,你刚才怎么不说呢?”张医生问她。

    艾青禾抿抿唇,没吭声,神色间有些懊悔。

    但好在老师也只说了这一句,不强求她回答,而是起身往外走,“你先开医嘱,我去看看她。”

    走了两步,又回头叮嘱:“血常规开急查,加做血涂片白细胞分类。”

    说完这才匆匆走了。

    师姐起身让了个位置,笑道:“师妹坐,快开医嘱,我帮你写检查单。”

    艾青禾按照她之前教的那样,先把长嘱开了,接着开临嘱,但不能拖常规的那个套组,要用急查的那一组,保存好之后,也不敢打印,要先让师姐检查一遍。

    刚看完,张医生回来了,说:“再给她开个全腹B超,现在就

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