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哇叽小说www.wajixiaoshuo.com提供的《半成品》125-130(第11/17页)
没有没有,都没什么症状,所以我才想不通为什么肾出问题了。”
何师兄点点头,接着问有没有冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史,高血压是肯定有的,不用再问。
病人还是否认,也否认有药物过敏,但是在问到手术史时,她告诉他们,她年轻的时候做过宫外孕手术。
“一开始是意外怀孕,但因为职业上升期,又还年轻,觉得事业比孩子重要,就流掉了,想着年轻身体好,孩子还会有的。”
后来到想要孩子的时候,果然很快就怀孕了,但却是宫外孕,大出血,为了保命,不得不切掉了左侧输卵管。
既然说到这里了,何师兄顺便问了一句:“那你们现在是有几个孩子?”
“没有孩子。”对方摇摇头,“那次以后,我一直没能再怀孕,也试过去做试管,但做了两次就放弃了。”
她的家属接着道:“太伤身体了,孩子本来应该是缘分,现在却要为了一个不知道以后会长成什么样子的孩子,伤害身体到整个人都快瘦脱形,焦虑得开始掉头发,太不划算了。”
说完还很不赞同地摇摇头。
总之就是,夫妻俩后来抱着顺其自然的心态,对这件事无所谓了,因此一直到现在,俩人也没有孩子。
何师兄听完点点头,在本子上记下“G2P0A2”,接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历中需要用到的基础信息。
等签完沟通单,病人和家属就被护士带去病房了,他们要了病区最后一间单人间。
孟彦卿和师兄往回走,这时他才有机会问:“师兄,尿NAG和尿RBP对诊断慢性肾小球肾炎……作用是什么?它们的全称我想不起来。”
才刚实习,第一天来肾病科,不了解这些太正常了。
“RBP是视黄醇结合蛋白,NAG是……”师兄呃了一下,“什么氨基葡萄糖苷酶,名字很长的,记不住,它们俩是肾近曲小管损伤的标志,但尿RBP是比NAG更敏感一点,它俩肾近曲小管损伤的早期诊断指标。”
师兄说,慢性肾炎的病因还不是很明确,有的人是急性肾炎转变过来的,但绝大多数病人起病即属慢性肾炎,“这是持续进展性疾病,最终将发展为终末期肾病。”
“西医方面基本就是给免疫制剂咯,ACEI和ARB类药物,还有激素类药物,这些药物副作用都比较大嘛,停药了病情会反复,但长期使用毒副作用又太大,所以中医中药在这个时候就可以起一个增强疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”
孟彦卿边听边点头,说白了就是延缓肾功能恶化,让终末期尽量来迟一点。
等回到办公室,何师兄向董医生汇报病史,董医生听完,问道:“你有没有问她,有没有光过敏、口腔溃疡、雷诺现象?”
董医生顿了顿,又说:“你中医方面的症见呢?你不跟我说,我怎么给她开中药?”
“……雷诺现象没看到有,其他的我没问。”何师兄有些赧然,“我现在去问。”
说完直接转身快步出门,孟彦卿又不好追上去,只好留在原地。
倒是董医生给他和另一位同学解释道:“这是要和风湿免疫类疾病进行辨别,系统性红斑狼疮就有雷诺现象,就是肢端动脉阵发性痉挛,比如像手指,皮肤颜色会间歇性地变得苍白,接着变成紫绀,又从紫绀变成潮红,最后恢复正常,这个过程中还伴随有轻度灼烧和胀痛感,嗯……我们的25床就有这个症状,到时候查房你们可以仔细观察观察。”
孟彦卿听完她的讲解,恍然发现自己刚才阅读病历并没有他以为的那么仔细。
于是下午他又投入到了研究病历和医嘱这件事里,好在白天确实也没什么活儿,除了帮忙开开检查单,其他什么都用不着他们。
就这样有些无聊地到了下午,临近傍晚,检验科、心电图室这些辅助科室陆续将纸质版的检查报告送了回来。
何师兄说,他们值班的人还有一件事要做,就是将这些化验单和检查报告分别夹进对应的病历夹里。
“夹进去就行了,贴让他们到时候自己贴。”
同组的那位实习同学道:“我上个月在内分泌不用这样耶。”
“每个科有每个科的工作习惯。”何师兄淡淡地道,“这是互相帮助的事,我们值班帮其他人分,其他人值班的时候也会帮我们分。”
同学点点头,没再说什么。
孟彦卿分完化验单,干脆就将他们管的那几床病人的化验单都贴了起来。
刚贴完,就听段主任道:“饭来了,走吧,大家都去吃饭,有什么事不着急的,就等吃了饭再干。”
何师兄也开玩笑:“确实,吃饭不积极,思想有问题。”
说完招呼孟彦卿和另一位同学:“师弟师妹,去吃饭吧。”
孟彦卿边答应着起身往休息室走,边掏出手机看信息,看到严自恒不久前发在群里的一大堆照片。
严自恒:【自取自取。】
点开一看,不仅有大家的合照,还有单人照,艾青禾的那张,是她坐在客厅地板上,脸枕着横在沙发上的胳膊上拍的,披头散发,笑意盈盈,眼睛弯弯的,卧蚕都快笑出来了。
深深的酒窝里像是装着蜜,满得要咕嘟嘟往外溢。
看上去既快乐,又漂亮,孟彦卿觉得没有人看到她这张照片会忍得住不跟着笑。
他发信息@严自恒,问他:【原图吗?】
他问是不是原图的意图真的太明显了,这照片里也没有他,只能是想看艾青禾了。
在线的其他人立刻发表情包来调侃他:【你干嘛,想偷图啊,小心我告你侵犯肖像权。】
孟彦卿:【放心好了,手机屏幕没那么大,放不下这么多张照片[白眼]】
严自恒:【是原图,你直接保存就行。】
看到回复,孟彦卿将聊天记录划回到艾青禾那张照片,保存好,再去相册里点击设置为桌面壁纸和锁屏壁纸。
这时走在旁边的师兄探头看了一眼,哟了声:“女朋友啊?”
他抿唇笑着嗯了声。
“同学?”师兄跟他闲聊。
他说是,跟着师兄一起进了休息室,外卖袋子就在桌上,师兄给他点了牛肉滑蛋饭,味道还不错,大家边吃边聊。
比如问同组的另一位同学在外地读书,怎么想到要来二附院实习,比如孟彦卿要不要考研,诸如此类,就是吃饭的时候找点话聊聊。
晚上病区的病人也相对平稳,除了有个病人发热,给了药,也没别的事。
但董医生说:“我怎么感觉心里有点不踏实?”
段主任嗐了声:“这有什么可不踏实的,有事就干,没事就睡,天塌下来高个子顶着。”
孟彦卿一边听着他们闲话,一边继续琢磨病历,下午新收的42床,师兄后来又去问了些问题,补上了病人中医方面的症见,“面色??白,眼睑及颜面部稍水肿,腰酸,便溏,舌嫩淡胖、有齿痕,脉沉细”。
他琢磨是不是脾肾阳虚,待翻到中药单一看,果然是,方子用了阳和汤加减。
他松了口气,琢磨了一天,总归还有点收获。
董医生担心的状况直到睡前都没出现,干脆对大家道:“我先去睡了,一会儿你们自便。”
肾病科将男女医生的休息室分开,床位足够,
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