您现在阅读的是
哇叽小说www.wajixiaoshuo.com提供的《半成品》130-135(第7/17页)
给艾青禾。
等艾青禾将医嘱拿去护士站再回来，时间刚好是上午十一点，同学们陆续往外走，周悦喊她：“走咯，去上课。”
她转身，和大家一起进了隔壁的示教室。
投影仪已经打开，屏幕上正投影出前17床的首日病程记录。
“找位置坐吧。”吴医生语气淡淡地说了句，拉开一张椅子，自己先坐了下来。
“病人的病历都看过了吧？”吴医生问道，但也没等大家回答，继续道，“这个病人在前年三月份因右上腹隐痛1个月余就诊于我院消化外科，B超查出右肝实性占位……曾做过消融治疗……后续复发……”
她把病人的既往史给大家讲了一遍，接着分析病人做过的检查，每一项的意义是什么。
比如上腹部增强CT，“CT是肝癌诊断的最重要的手段，它可以清楚地看到肝癌原发病变的位置、数量、病灶内有没有出血坏死、钙化，它的形态、扩散范围及血流动力学变化，还可以了解有没有腹腔和腹膜后淋巴结转移，有没有门静脉癌栓等等，如果你怀疑病人是肝癌，可以直接做增强扫描，加不加平扫就看情况了，这个检查对原发性肝癌的分期、制定临床治疗方案和预后估计都有很重要的意义。”
讲完影像学检查和各种指标的意义，还要讲鉴别诊断，给大家看病人的片子，接着是最后的诊断和治疗方案，用的什么药，指南是怎么说的，等等。
与其说是讨论，不如说是吴医生在单方面给学生们做病例分析，教他们诊断和治疗思路，至于能学到多少，就看个人造化了。
她讲得很详细，最后说：“有几篇对肝癌的治疗方面的论文，还有治疗指南，都在科室电脑的共享文档里，大家平时空闲下来的时候，可以找来看看。”
艾青禾一边听一边记笔记，字写得越来越快，甚至有些潦草起来。
吴医生把该讲的讲完，问道：“还有没有什么问题？没有的话……”
她话没说完，就见艾青禾举起了拿着笔的右手。
哇塞，我学生咋那么像公开课的托，吴医生一边在心里吐槽，一边示意艾青禾道：“问，还有哪里不懂？”
作者有话说：
小禾苗：我以后要存很多很多的钱。
小孟：为什么？
小禾苗：病了可以用最好的药！
小孟：……好。
第133章 第一三三章(二合一) 你这种心路
艾青禾看着自己的小本子, 组织了一下措辞，问道：“老师，我记得书上说, 肝动脉介入血管造影对评估肝细胞肝癌有关键性作用，为什么这个病人没有做这个检查呀？”
吴医生露出一个有些惊讶的表情, 反问她：“你在哪儿看的？”
“不记得了。”艾青禾挠挠头，“好像是文献, 还是课本, 也有可能是做题的时候看到过。”
她看的东西太杂，经常是有什么看什么，在黎奉和诊室的老版本教材她都翻出来看过几页。
“是曾经，曾经作用非常关键。”吴医生点点头, 解释道, “但是随着诊断手段的进步, 血管造影对肝癌的诊断价值逐渐被很多医师用CT和MRI取代或者放弃了。”
艾青禾哦哦两声, 刚想说原来这个技术不用了呀, 还没来得及，就听吴医生说了声“但是”。
“但是血管介入造影对于小于0.5cm的肿物诊断价值是高于CT和MRI的。”吴医生继续道, “如果病人是有肝炎病史的, 你怀疑他已经进展成肝癌了, 那就应当常规行肝动脉介入造影, 这样既可以确定有没有肿瘤子灶, 为手术或其他微创手段彻底根治肿瘤打下良好的基础，同时又可以对肝脏肿瘤进行化疗及栓塞治疗。”[1]
“所以要不要做这个造影，要看病人的具体情况。”吴医生用激光笔在屏幕上的既往史那一块划了一圈，“回到我们的病人，他没有肝炎病史, 可能是本来就没有，也有可能是一直没有检查出来，总之是在他查出来肝癌之前，他是没有问题的。”
还有一个很重要的原因是，“他一开始B超看到有实性占位的时候，就已经是2cm了，做不做造影已经没什么必要了，CT增强已经完全可以诊断了。”
艾青禾哦哦地应了两声，表示自己没有问题了
吴医生又问其他人有没有想问的，全都低头看自己的笔记本不吭声，那就是没有。
“好，下课，有不会的再私底下问。”吴医生点点头，摆摆手，又让谢长青帮忙把投影关了。
再安排一位规培的师姐把科室教学记录本写好，这才端着水杯离开示教室。
讲课结束，时间也到了中午，艾青禾回到办公室，发现同学们正陆续往更衣室走，便站在门口往里看了一眼，见吴医生不在，大概是去休息室了。
于是她也爽快下班，一边往更衣室走，一边给大家发信息，问孟彦卿他们下班没有。
赵凡今天值班，去跟手术了，【小爷就不跟你们一块吃饭了，我吃手术餐。】
接着又说：【下午回去的时候，老陈或者哪位女士来找我拿车钥匙呗～】
艾青禾问：【那你怎么晚上回去？要不还是让孟彦卿去跟你换钥匙，小车留给你，大车我们开回去？】
赵凡：【那万一要是今晚我不回去，你明天早上怎么办？】
艾青禾：【凉办呗，坐公交车也不是不行，就一次，问题不大。】
发完这句话，她切出群聊，迅速和孟彦卿商量了一下，最后由孟彦卿出面邀请：【你晚上回学校要是太晚，可以去我们那边住，还有一间客房。】
赵凡：【！！！空调！！！】
赵凡：【那个……回得早还能去你们家住一晚吗[害羞]】
他本来还想卖两句惨的，但孟彦卿却很爽快地回了一句：【可以。】
少爷是什么人？他立刻得寸进尺：【可以带家属吗，我不习惯一个人睡[害羞]】
艾青禾：【？？？】
随即所有人都开始扣问号，连杨梦津都不例外。
但最后艾青禾和孟彦卿还是答应了，本来房间也是空着，朋友偶尔过来借住一晚问题不大。
等艾青禾到了食堂，和大家见上面之后，继续讨论了一下这件事，最后决定以后谁值夜班，就去找孟彦卿拿车钥匙。
“要是回到学校过了门禁时间，就去我们那边对付一晚，再怎么样也比在值班房睡好，至少我们不会半夜把你叫起来跟你说几床几床发热。”孟彦卿吐槽道。
他说完对艾青禾道：“我们明天值班。”
艾青禾听了立马想起上周六他在肾病科的第一个夜班，刺激得嘞……
“没事没事，明天值班是好事，黄金班诶，可以休两天半！”她安慰道，“赚了！”
“以后都这样吗？”闻婧皱着眉问道。
陈嘉渝抬眼看她一下，接着道：“这样的话，我们得分摊一下那辆车的油钱和停车费。”
算钱确实是应该，但算钱也确实很烦，孟彦卿啧了声，表示头痛：“这个月先就这样吧，这事下个月再说，到时候跟少爷商量商量。”
吃过饭，大家晃悠去黎奉和的诊室跟他聊了会儿天，看时间差不多，这才散开各回各的科室。
下午无事，六点一到，大家便陆续撤离工作岗位，艾青禾看吴医生走了，便也随大流下班。
-->>（本章未完，请点击下一页继续阅读）